Prevalencia de colelitiasis en niños y adolescentes: Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo 2203-2005 / Cholelithiasis prevalence in children and adolescent: Military Hospital 2003-2005

La colelitiasis en niños y adolescentes está siendo reconocida más frecuentemente ahora que en el pasado, debido al consenso de los métodos, diagnósticos por imágenes en estos últimos años. Determinar la prevalencia de la colelitiasis en niños y adolecentes en el Departamento de Pediatría del Hospital Militar. Estudio retrospectivo descriptivo de 21 pacientes que ingresaron a nuestro Departamento, con diagnóstico de colelitiasis o colecistitis aguda litiásica, entre Diciembre 2003 a Diciembre 2005. Se analizaron por: edad, sexo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La edad predominante se ubicó entre los 12 y 16 años. 14/21 (66,66 por ciento) pacientes fueron del sexo femenino, 8 de las cuales eran obesas, el 76,19 porciento 16/21, el síntoma clínico predominante fue el dolor abdominal recurrente 76,19 por ciento 100 por ciento 21/21 se les hizo ecografía y permitió el diagnóstico en el 100 porciento de los casos. Fueron intervenidos quirúrgicamente 17 pacientes, en 15/21 se practicó colecistectomía abierta. debe considerarse el diagnóstico en niños y adolescentes con dolor abdominal recurrente que tengan factores de riesgo tales como la obesidad. El tratamiento de elección sintomática es la intervención quirúrgica.

Presencia de bacterias en el área faringea y su relación con la clínica en pacientes con fibrosis quística / Presence of bacteria of the area pharyngeal and it`s relation with the clinic in patients with cystic fibrosis

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética de tipo autosómica recesiva. Se caracteriza clíncamente por una enfermedad pulmonar crónica progresiva, grados variables de insuficiencia pancreática y un incremento de la concentración de electrolitos en sudor. Las infecciones respiratorias más frecuentes son debidas a pseudomona aeuriginosa (PA) y stafilococos aureus (SA). El objetivo del presente estudio fue identificar los gérmenes más frecuentes que colonizan la faringe del paciente con fibrosis quística. Se estudiaron 35 pacientes, predominio del sexo masculino (67,71 por ciento), la edad media de colonización faringea fue 6.54 años. La PA se aisló en 40,42 por ciento, el SA en 44,68 por ciento. En la radiología el infiltrado reticulo intersticial fue el hallazgo predominante. Este estudio concluyó que la pseudomona aeuriginosa, y el stafilococo aureus, son los gérmenes que se aíslan en la faringe de los pacientes con FQ en Venezuela, no siendo ésta dependiente de la edad ni del tipo de mutación genética

Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de la gastrítis en niños / Utility of the ecography in the diagnosis of the gastritis in children

Se revisaron 22 niños con dolor abdominal en el Servicio de Gastroenterología del Hospital de Niño J.M. de Los Ríos, de enero a mayo de 1999. La edad promedio fue de X=9ñ6 años entre un rango de 3 a 15 años. No hubo predominante en todos fue el dolor abdominal y se acompaño de: vómitos en un 18,75 por ciento, náuseas 6,25 por ciento, pirosis 9,37 por ciento, melena 9,37 por ciento, hematemesis 3,12 por ciento, inapetencia 9,37 por ciento. Por ecografía el espesor de la pared gástrica midió más de 0.3 cm. La endoscopia digestiva superior mostró eritema en 81,81 por ciento y eritema más nodularidad en 18,19 por ciento. La biopsia gástrica mostró gastrítis crónica activa con H. pylori 45,45 por ciento, gastrítis crónica activa sin H. pylori en 13,68 por ciento, gastrítis crónica sin actividad con H. pylori presente 22,72 por ciento y gastrítis crónica sin actividad y sin H. pylori en 18,18 por ciento. Se realizó test de ureasa en 86,36 por ciento, siendo positivo en todos. El objetivo del presente trabajo es mostrar los diversos métodos tradicionales en el diagnóstico de la gastrítis y compararlo con la utilidad de la ecografía como método de orientación diagnóstica en el estudio de la patología gástrica

Hepatítis C crónica en niños: respuesta al tratamiento con interferon alfa / Chronic hepatitis C in children: response tu interferon alfa therapy

20 niños entre los 3 y 7 años, portadores de hepatítis crónica por virus C quienes presentaban anti-VHC y ARN-VHC (+) por más de 6 meses, fueron incluidos en un protocolo de tratamiento mediante randomización en bloque, diferenciándose 2 grupos. Grupos A: recibió interferón alfa-2b 5 MU/m², 3 veces/ semana por 4 meses, luego 3 MU/m² 3 veces por semana por 8 meses. Grupo B: no recibió tratamiento, constituyó el grupo control, para evaluar la seroconversión espotánea. En la evaluación, al año de iniciado el tratamiento; de los 9 pacientes tratados, 3 (33 por ciento) negativizaron el ARN-VHC; 1 presentó recaída con una respuesta sostenida final en 2 de los pacientes (22 por ciento). Nuestros resultados sugieren que deben tomarse en cuenta factores que predicen mejor respuesta al tratamiento como niveles séricos de ARN-V1-JC y genotipo viral, así como el estado inmunológico del paciente, para mejorar el número de niños que responderán al tratamiento, debe igualmente evaluarse la posibilidad del uso de tratamientos combinados

Hepatocarcinoma en niños y su relación con la hepatítis crónica por virus B / Hepatocarcinoma in children and their relation with chronic hepatitis B virus

Catorce casos de carcinoma hepatocelular (CHC) diagnosticados en niños entre 8 meses y 15 años en el período comprendido entre 1985-1999, fueron analizados, con el fin de conocer su relación con la infección crónica por el virus de la hepatítis B (VHB). Predominó el grupo etario entre 0-5 años (7/4). No hubo diferencias con respecto al sexo; el síntoma más frecuente fue el aumento de volumen abdominal (6/14), seguido de masa palpable y dolor abdominal. Encontramos la presencia del VHB como factor de riesgo para el desarrollo de CHC en 3/14 pacientes (21,43 por ciento), todos del grupo de 12-15 años. El total de los pacientes, excepto uno, fallecieron en un período menor de un año posterior al diagnóstico. El que se compruebe la relación del VHB con el desarrollo de CHC en niños, debe ponernos en alerta sobre la necesidad de insistir en la prevención de la infección por VHB

Correlación de los hallazgos endoscópicos e histológicos en niños con dolor abdominal recurrente / Recurrent abdominal pain endoscopic and biopsy correlation in children

El dolor abdominal recurrente (DAR) constituye motivo de consulta frecuente en pediatría. Publicaciones coinciden que la prevalencia entre niños de edad escolar es 10-18 por ciento. La mayoría de los niños afectados (85 a 95 por ciento), no presentan evidencia de trastorno orgánico. En los últimos años la realización de endoscopia digestiva superior como método de estudio en niños con DAR, han permitido demostrar la frecuencia de un hallazgo fundamental, la inclusión de la gastrítis crónica de diversa etiología en la lista de etiologías del DAR. Se estudiaron un total de 133 niños, hembras (55 por ciento) y varones (45 por ciento). El DAR como cuadro único se presentó en 109 (62,26 por ciento). El hallazgo endoscópico más frecuente fue: eritema en 58,64 por ciento. La gastritis crónica activa fue el hallazgo histológico mayormente reportado. Un mejor conocimiento del espectro clínico-endoscópico del DAR asociados a gastrítis crónica, redundará en tratamiento adecuados y, en la prevención de enfermedades gástricas del adulto

Derivaciones ventrículo peritoneales: frecuencia de infección y gérmen causal / Ventricular peritoneal devices: frecuency of infection and causal germ

Las infecciones representan un problema en pacientes portadores de derivaciones ventrículo peritoneales (DVP), aumentando en ellos la morbilidad. La incidencia de infección de 20,77 por ciento en nuestro estudio y la incidencia reportada en la literatura mundial de 30 por ciento es alarmante y ameritaría una revisión. Los gérmenes involucrados en la génesis de la infecciónen sistemas de DVP son los estafilococos y los bacilos Gram negativos. La amplia variedad de infecciones que se presentan en estos pacientes fueron revisadas en este estudio

Hematuria en la infancia: casuistica y estrategia diagnóstica / Haematuria in children: casuistical and diagnostic strategy

Revisamos las historias médicas de nuestros pacientes que presentaron hematuria macro o microscópica. Encontramos 124 casos con edades comprendidas entre 0 y 14 años, 78 varones y 46 hembras. Se pudo determinar la etiología en 91 pacientes (73,4//). Analizamos los hallazgos clínicos y la estrategia diagnóstica utilizada

Infecciones en derivaciones ventriculo peritineales factores predisponentes / Infections in ventricular peritoneal shunts: predisposed factors

Las derivaciones ventrículo peritoneales son sistemas que tienen como finalidad desviar parte de la circulación del líquido cefalorraqídeo del sistema ventricular hacia la circulación general, a través de la cavidad peritoneal y se utiliza como tratamiento inicial en los casos de hidrocefalia infantil. analizamos retrospectivamente la experiencia de 10 años de procedimientos de derivaciones centrículo peritoneales en el Servicio de Pediatría del Hospital Central de las Fuerzas Armadas "Dr. Carlos Arvelo" con la finalidad de evaluar la influencia de estos factores de riesgo en la incidencia de infección y el rol de los antibioticos profilácticos